舒城传媒网-【健康舒城】舒城县人民医院成功开展肺癌介入消融治疗新技术

日前，舒城县人民医院呼吸内科在秦福兵主任的带领下，由副主任医师朱存安操作，再次独立完成一例肺癌介入消融治疗，用一根消融针解决患者大问题。该技术是秦福兵及朱存安两位医师去年国庆节后赴北京协和医院参加的‘肺癌介入治疗专项培训’，在取得肺癌介入治疗资格证后，为呼吸内科开展的又一项新技术项目，为我县肺癌患者开辟了新的治疗途径。

家住阙店乡的王大叔，今年66岁，患有‘慢性阻塞性肺疾病’多年，平素稍有活动即气喘、胸闷。今年春节前因为慢阻肺急性加重而入住该院呼吸内科，主管医师朱存安在其胸部CT上发现左肺占位性病灶，疑似恶性肿瘤。因家属担心检查风险当时未行肺穿刺检查。

不久前王大叔出现咯血后主动联系朱医生，安排住院后，在朱医生精心治疗咯血、胸闷稳定后，做了CT引导下经皮肺组织穿刺活检，术后病理提示鳞状细胞癌。单从临床分期看，王大叔的肺癌属于中早期，是有希望行手术切除治疗的。但王大叔既往慢阻肺病史多年，肺功能检查提示肺功能严重下降，手术麻醉风险极大，如果手术再切除部分肺组织，将导致王大叔术后无法耐受下床活动，生活都不能自理，没有任何生活质量可言。王大叔及子女焦虑不安，无法抉择具体治疗方案。在朱医生的耐心沟通下，详细对比包括手术、放化疗、免疫、靶向及肺癌介入消融治疗等方案后，王大叔及子女经权衡利弊，最终选择肺癌介入消融治疗。

5月7日，秦主任带领呼吸科介入团队，术前精心设计包括患者术中体位固定、穿刺路径及进针步骤等，在该院CT室的配合下，由朱存安副主任医师操作，成功为王大叔完成了肺癌介入消融治疗。整个手术过程非常顺利，术中术后患者无不良反应，术后复查胸部CT评价达到预期治疗效果。

近年来，该院呼吸内科不断探索、引进肺癌治疗新技术项目，努力使肺癌患者在家门口即能享受到三甲医院的优质诊疗服务。近半年来已成功开诊肺癌介入消融治疗近10例，均为年老体弱、基础疾病多的患者，最大年龄88岁、平均年龄79.3岁。

什么是肺癌介入消融？

肺癌介入消融是在CT或B超的引导下，将介入消融针穿刺进入预消融靶组织，通过局部加热作用，使组织内的极性分子激烈振动、碰撞、摩擦，将一部分动能转化为热能，使组织温度升高，引起组织不可逆损伤或者凝固性坏死，从而达到微创治疗肿瘤的目的。使用大白话表达就是将不同大小的肿瘤放进了一个可以控制大小的微波炉一样，将肿瘤加热到60-150℃，肿瘤被烫死，最后被机体自然吸收，从而实现消灭肿瘤的目的。

肺癌介入消融有哪些优点？

1、不用开刀，安全性高，并发症少

与手术相比，介入消融的优点在于它是“以针代刀、微创精准”，只依靠一根消融针经皮穿刺到肺结节内进行操作，过程较为简单，消融过程仅需几分钟。而且安全性有保障，并发症相对较少，即使出现气胸或者胸腔积液，放置引流管即可解决。

2、微无创，愈无痕，伤害小恢复快

由于介入消融针的直径非常小，大约1.6mm，消融后皮肤上只留下很小的针眼，愈合后几乎注意都找不到，无疤痕，无缝线，爱美或疤痕体质的患者不用担心留疤了。而且微波消融不会损伤肺功能和其他组织，对患者造成的伤害小，恢复快，当天就能下床活动，短短几天即可出院，减轻了患者及家属的负担。

3、可以反复做

还有很关键的一点是介入消融可以反复多次做，即便肿块个头较大，一次消融不彻底，未完全灭活病灶，或者完全消融后出现了复发或转移，也依然可以再次消融，比再次手术方便很多。

4、技术比较成熟，小肿瘤可获得与外科手术同等的治疗效果。

肺部肿瘤介入消融的适应症有哪些？

1、因高龄体弱或心肺功能限制无法承受外科手术的肺肿瘤患者。

2、不愿接受外科手术的肺恶性小结节患者。

3、术后或者放化疗后再次复发的患者。

4、采用化疗、分子靶向治疗效果不佳或者病灶进展的患者。

5、肺部转移性肿瘤患者。

6、高度怀疑恶性而活检难以定性的肺小结节患者。

通过小针头解决患者大难题，让年龄大、身体差、合并症多等不适合做外科手术或不愿意做外科手术的肿瘤患者又多了一种选择。与时俱进，精益求精，使我院呼吸内科在肿瘤微创技术领域得到全面提升，以更优质、便捷的医疗服务造福于千万患者。